KC SOLID s.r.o.
 




úvod     I     novinky     I      mapa serveru     I     kontakt


<< ZPĚT


  ENDOKRINOLOGIE  -  kazuistika END-53 ze dne 24.07.2018
 

 Adenom příštítného tělíska


MUDr. Jaromír Bernátek
oddělení nukleární medicíny a PET/CT
Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín



Žena, 42 let.

Pacientka s doposud negativní endokrinologickou anamnézou odeslána pro zvýšenou hodnotu PTH při susp. patologickém nálezu sonografickém. 

Z rodinné anamnézy: otec ca plic, matka TBC 

Z osobní anamnézy: bez pozoruhodností

Objektivně: při přijetí eupnoe, afebrilní, bez cyanosy či ikteru, orientačně neurologicky neg., hlava a krk bez zjevné patologie, plíce-dýchání alveolární, bez vedlejších fenoménů, AS reg. 72/min, TK 130/75 torr, břicho a DKK bez zjevné patologie

Laboratorně: hyperparathyreóza

Z vyšetřovacího programu: 
Sonografie-susp. patologický nález v dolním pólu levého laloku štítnice.

V planární fázi vidíme zřetelnou kulovitou oblast výrazně zvýšeně akumulující 99mTc-MIBI se zpomaleným vymýváním a to s projekcí do dolního pólu levého laloku štítné žlázy. Nález zvýrazněn provedením počítačové subtrakce a metodou SPECT potvrzena lokalizace v parenchymu dolního pólu levého laloku štítné žlázy.

Res.: v.s. patologické postižení příštitného tělíska vlevo dole.


Závěr: kazuistika jen potvrzuje naše výborné zkušenosti s kombinovanou scintigrafií příštítných tělísek. V případě naší pacientky byl nález včetně lokalizace potvrzen chirurgicky, HV pak prokázalo adenom příštítného tělíska vlevo dole.



Obr.1.: Planární scintigrafie v AP projekci pomocí 99mTc-pertechnetátu (vlevo dole) a 99mTc-MIBI (1. fáze vlevo nahoře, 2. vpravo nahoře), kde zachycena patologická akumulace Tc-MIBI se zpomaleným vymýváním vlevo dole.

/ Obr. 1.: Planární scintigrafie v AP projekci pomocí 99mTc-pertechnetátu (vlevo dole) a 99mTc-MIBI (1. fáze vlevo nahoře, 2. vpravo nahoře),
kde zachycena patologická akumulace Tc-MIBI se zpomaleným vymýváním vlevo dole. /




Obr.2.: Při provedení počítačové subtrakce zvýrazněna patologická depozice Tc-MIBI vpravo dole.

/ Obr. 2.: Při provedení počítačové subtrakce zvýrazněna patologická depozice Tc-MIBI vlevo dole. / 



Obr.3.: Scintigrafie pomocí 99mTc-MIBI metodou SPECT/ldCT  se zřetelnou patologickou ložiskovou depozicí radiofarmaka  s projekcí k zadnímu okraji dolního pólu pravého laloku štítnice.

/ Obr. 3.: Scintigrafie pomocí 99mTc-MIBI metodou SPECT/ldCT se zřetelnou patologickou ložiskovou depozicí radiofarmaka s projekcí k zadnímu okraji dolního pólu levého laloku štítnice. / 




Pracoviště:

Krajská nemocnice T.Bati a.s.
oddělení nukleární medicíny a PET/CT
Havlíčkovo nábř. 600
762 75 ZLÍN



kontakt na autora:
bernatek@bnzlin.cz
tel.: 577 552 233

 

<< ZPĚT


Copyright © 1999-2016, KC SOLID, spol. s r.o. | webmaster - MK software