Klinická kapitola

<< ZPĚT

Pozitivní scintigrafický nález u amyloidózy

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA, MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

78letý muž s hypertrofií stěn levé srdeční komory, s normální systolickou funkcí levé komory a suspektní srdeční amyloidózou.

Internistkou odeslán ke scintigrafickému vyšetření.

Po i.v. aplikaci 700 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /

















/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu na kameře Symbia T2 Siemens s LEHR kolimátory. / 

Prokazujeme výrazně zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory a to především v oblasti septa a zčásti na zadní stěně. Zvýšená depozice je srovnatelná s depozicí v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 2. 

Závěr
Scintigrafické nálezy potvrzují transthyretinovou srdeční amyloidózu.