Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz


Posttraumatická synivialitida

MUDr. Jaroslav Bureš
odd. nukleární medicíny
Okresní nemocnice Nové Město na Moravě


Pacient F.J. narozen 1915 upadl na hranu postele, po pádu bolesti l. hemithoraxu a l. zápěstí. Na RTG vyš. zjištěna fraktura 10. žebra vlevo ve stř. čáře axilární. Během hospitalizace vznikly výrazné bolesti l. zápěstí.

Klinicky: l. zápěstí oteklé se zn. zánětu, omezenou hybností, prsty citlivost a prokrvení v normě. Oedema RC l. sin.

RTG vyš. l. zápěstí + distálního předloktí: Intraartikulární zlomenina distálního konce l. kosti vřetenní bez výraznější dislokace.

Laboratorně: FW 38/77, KO Hb154, Ery 4,98, Leu 6,2 CRP 51, jinak lab. v normě.



3 fázový kostní sken rukou:

Zobrazuje se hypervaskularisace  l. zápěstí a zvýšená osteoblastická aktivita v distálním konci kosti loketní a vřetenní, v karpálních kůstkách s maximem v os triquetrum a pisiforme.


HDP- 1. fáze

HDP- blood pool

/Obrázek č. 1: HDP- 1. fáze/
(pro zvětšení klikněte na obrázek)

/Obrázek č. 2: HDP- blood pool/
(pro zvětšení klikněte na obrázek)

 

HDP- 3. fáze

/Obrázek č. 3: HDP- 3. fáze/
(pro zvětšení klikněte na obrázek)

 


Scintigrafická dg. zánětu:

Za 4 hod po aplikaci 900 MBq 99mTc Sulesomabu i.v. zhotoven statický sken rukou. Zobrazuje se difusně vyšší akumulace  zn. granulocytů v l. zápěstí.
 
 

statický sken rukou

/Obrázek č. 4 statický sken rukou/
(pro zvětšení klikněte na obrázek)


Dg: Stp. fracturam Collesi , os triquetrum et ossis pisiforme man. l. sin. v terénu osteoporosy
Synovialitis art. CR l. sin. posttraumatica
ICHS chron. comp.
Mo hypertonicus comp.
AS univ.
DM na POAD
 
Terapie: ortéza na l. zápěstí 3 týdny, secatoxin 3x15gtts, miacalcic nasal 200mg o-o-l, godasal 
lxl, digoxin lxl., quamatel lxl, 

 


Pracoviště:

ON v Novém Městě na Moravě
Oddělení nukleární medicíny
primář: MUDr. Jaroslav Bureš
Žďárská 610
592 31 Nové Město na Moravě

kontakt na autora:
tel. 0616/ 683 532

 


Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz