Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz
Zobrazení srdeční amyloidózy
doc. MUDr. Otakar
Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Kazuistika
83letý muž s arteriální hypertenzí, těžkou koncentrickou hypertrofií
nedilatované LK, perikardiálním výpotkem, monoklonální gamapatií IgG
typu lambda – MGUS s nízkým gradientem byl internistou odeslán ke
scintigrafickému vyšetření k vyloučení amyloidózy.
Po i.v. aplikaci 500 MBq 99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek
TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy
na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou
scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou
tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.
/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka.
/
/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. /
/ Obr. č. 3: Negatovaná tomografická scintigrafie myokardu. /
Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v oblasti septa. Zvýšená depozice je vyšší než v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. Je vysoká EF LK 71 %.
Závěr
Scintigrafickým vyšetřením potvrzujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.
Pracoviště:
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz