KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM
- kazuistika
KAR-60 ze dne 31.03.2023
Transthyretinová srdeční amyloidóza – scintigrafický průkaz
doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA, MUDr. Martin Havel,
Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Kazuistika:
NO: 81letý muž došetřován pro amyloidózu, záchyt monoklonální gamapatie, zvažována AL amyloidóza, ovšem vzhledem k věku pacienta možný souběh senilní amyloidózy a MGUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance).
Lékařkou oddělení transplantační a buněčné terapie byl odeslán ke scintigrafickému vyšetření k rozlišení transthyretinové (ATTR) a AL amyloidózy.
Za 3 hodiny po i. v. aplikaci 700 MBq 99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci a následně gatovanou tomografickou scintigrafii
(SPECT) myokardu.
/ Obr.č.1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé
boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /
/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. /
Prokazujeme výrazně zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory
(prakticky v celém rozsahu), která je mnohem vyšší než v žebrech – dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. EF LK je normální až hraniční 54 %.
Závěr:
Výrazně zvýšená depozice radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory, normální až hraniční EF LK.
Závěr
Nález potvrzuje transthyretinovou srdeční amyloidózu.
Pracoviště:
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
kontakt na autory:
otakar.kraft@fno.cz , martin.havel@fno.cz
<<
ZPĚT
|
