Klinická kapitola

Kazuistika:

NO: 87letá žena, která byla hospitalizována pro srdeční selhání, echokardiograficky zjištěna hypertrofická levá srdeční komora, s dg hypertrofická kardiomyopatie, s EF LK 50 %. 

Byla odeslána kardiologem ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení srdeční amyloidózy.

Za 3 hodiny po i. v. aplikaci 700 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci a následně gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu. 

/ Obr.č.1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /









/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme výrazně zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem septálně, na zadní stěně a inferolaterálně, která je vyšší než v žebrech – dle semikvantitavní škály jde o stupeň 2-3. EF LK je hraniční 53 %. 
Závěr:
Výrazně zvýšená depozice radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory, hraniční EF LK. 

Závěr
Nález potvrzuje transthyretinovou srdeční amyloidózu.

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity


kontakt na autory:
otakar.kraft@fno.cz, martin.havel@fno.cz

<< ZPĚT