Klinická kapitola

<< ZPĚT

DPD scan u srdeční amyloidózy

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA, MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

NO: 83letý muž s insuficiencí aortální chlopně a s významnou hypertrofií levé srdeční komory. 

Byl odeslán kardioložkou k vyloučení aTTR amyloidózy.

Za 3 hodiny po i. v. aplikaci 700 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření na tomografické kameře e.CAM Signature firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci a následně gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /

















/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme výrazně zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory (s maximem na septu, přední a zadní stěně, nejmenší zvýšení je na hrotě a boční stěně), která je mnohem vyšší než v žebrech – dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. EF LK je snížená 46 %. 
Závěr:
Výrazně zvýšená depozice radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory, snížená EF LK. 

Závěr
Nález potvrzuje transthyretinovou srdeční amyloidózu.