Klinická kapitola

<< ZPĚT

Transthyretinová srdeční amyloidóza

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA, doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

84letá žena byla kardiologem odeslána ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení amyloidózy.

Po i.v. aplikaci 700 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.  

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /







/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu na kameře Symbia T2 Siemens s LEHR kolimátory. / 

Prokazujeme výrazně zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory a to v jejím celém rozsahu. Zvýšená depozice je mnohem vyšší než v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. Je mírně snížená EF LK 46 %.

Závěr
Scintigrafickým vyšetřením prokazujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.