Klinická kapitola

<< ZPĚT

Transthyretinová srdeční amyloidóza

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA, MUDr. Pavel Širůček, Ph.D., doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

81letý muž s hypertrofickou kardiomyopatií, bez poruchy kinetiky LK a blokem pravého Tawarova raménka, byl kardiologem odeslán ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení amyloidózy.

Po i.v. aplikaci 620 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.  

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /







/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v oblasti boční stěny. Zvýšená depozice je na úrovni akumulace v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 2. Je mírně snížená EF LK 46 %.

Závěr
Scintigrafickým vyšetřením prokazujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.