Klinická kapitola

<< ZPĚT

Amyloidóza srdce

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika
77letý muž se středně těžkou koncentrickou hypertrofií LK, diastolickou dysfunkcí, EF LK 60 % byl odeslán kardiologem ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení amyloidózy.

Po i.v. aplikaci 500 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.  

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /

/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. /





/ Obr. č. 3: Negatovaná tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v oblasti septa a v části zadní stěny. Zvýšená depozice je vyšší než v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. Je vysoká EF LK 61 %.

Závěr
Scintigrafickým vyšetřením potvrzujeme transthyretinovou amyloidózu srdce.