Klinická kapitola

<< ZPĚT

^99mTc-DPD a amyloidóza

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika
78letá žena s nedilatovanou levou srdeční komorou (LK), středně těžkou hypertrofií stěn LK, s normální systolickou funkcí LK, s EF LK 60 %, bez poruchy kinetiky, s diastolickou dysfunkcí, byla kardiologem odeslána ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení amyloidózy.

Po i.v. aplikaci 500 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS firmy Curium Netherlands B.V.) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.  

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /









/ Obr. č. 2-3: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v boční a zadní stěně, septu. Zvýšená depozice výrazně převyšuje akumulaci v žebrech (skeletu) - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. 

Závěr
Scintigrafickým vyšetřením prokazujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.