Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Octreoscan - karcinoid appendixu

MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
Klinika nukleární medicíny 
Fakultní nemocnice Ostrava-Poruba

Kazuistika:
NO: U 21 leté pacientky byl při appendektomii náhodně zjištěn karcinoid červovitého přívěsku. Tato operace byla v důsledku perforace appendixu komplikována pelveoperitonitidou.

Byla odeslána k vyšetření na naši kliniku před případným rozšířením chirurgického zákroku. 

Scintigrafie Octreoscanem:
Po příslušné přípravě jsme provedli planární celotělovou scintigrafii za 4 hod. (obr. 1) a tomografickou (SPECT) scintigrafii břicha a pánve za 5 hod. (obr.2) a celotělovou scintigrafii 24 hod. (obr. 3) po i.v. podání 150 MBq analogu somatostatinu značeného ¹¹¹In (přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical) na dvouhlavé tomografické kameře E.CAM firmy Siemens.

Je patrná fyziologická difuzní depozice radioaktivity v játrech, slezině, v ledvinách a močovém měchýři, ve střevech. Na planární scintigrafii za 4 hodiny po aplikaci je také ložisko těsně vlevo od střední čáry nad močovým měchýřem. Toto ložisko však na tomografických scintigramech za 5 hod. ani na planárních scintigramech za 24 hodiny po podání radioindikátoru již není patrné. Za 24 hod. je lehká nevýrazná depozice radiofarmaka ve štítné žláze. Závěr: neprokazujeme tkáň se zvýšenou hustotou somatostatinových receptorů.

/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 hod. po aplikaci OctreoScanu /





/ Obr. č. 2: Tomografická scintigrafie břicha a pánve 5 hod. po aplikaci OctreoScanu.
Horní řada: transverzální řezy, střední řada: sagitální řezy, dolní řada: koronální řezy. /





/ Obr. č. 3: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 24 hod. po aplikaci OctreoScanu/

Závěr:
U mladé, 21 leté pacientky s náhodně při appendektomii zjištěným karcinoidem appendixu nezjišťujeme scintigrafickým vyšetřením Octreoscanem žádnou tkáň s vyšší hustotou somatostatinových receptorů. Není proto potřebný další chirurgický zákrok.

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba 


kontakt na autora: 
e-mail: otakar.kraft@fnspo.cz

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz