Na podrobné údaje odkazuji na již uvedenou kazuistiku (ONK-100: Octreoscan - karcinoid ilea se solitátní jaterní a mnohočetnými uzlinovými metastázami)
59 letá pacientka je léčena pro karcinoid ilea, stav po resekci.
První scintigrafie Octreoscanem byla provedena před 6 měsíci:
/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 hod. po aplikaci OctreoScanu /
/ Obr. č. 2: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 24 hod. po inj. OctreoScanu /
/ Obr. č. 3: Tomografická scintigrafie jater 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na okrouhlé ložisko ve ventrokraniální části jater na rozhraní laloků /
Prokázali jsem solitární jaterní metastázu.
Pacientka byla následně léčena Sandostatinem a Intronem. Poté byla odeslána ke kontrolnímu scintigrafickému vyšetření, které bylo provedeno za půl roku po prvním scintigrafickém vyšetření.
Scintigrafie Octreoscanem:
Po příslušné přípravě jsme provedli planární celotělovou scintigrafii (obr. 4) a tomografickou (SPECT) vyšetření břicha za 4 hod. (obr. 5) a celotělovou scintigrafii (obr. 6) a tomografickou scintigrafii (SPECT) břicha za 24 hod. (obr. 7, 8, 9) po i.v. podání 150 MBq analogu somatostatinu značeného 111In (přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical) na dvouhlavé tomografické kameře E.CAM firmy Siemens. Je patrná jednak fyziologická difuzní depozice radioaktivity v játrech, slezině, v ledvinách a močovém měchýři, poněkud ve střevech. Dále pozorujeme menší patologické ložisko ve ventrokraniální části jater na rozhraní laloků. Ložisko má pravidelný okrouhlý tvar. Nově pak zjišťujeme další ložisko v pravém laloku jaterním ventrokaudálně.
Nález při vyšetření Octreoscanem svědčí pro dvě ložiska se zvýšenou hustotou somatostatinových receptorů v játrech.
/ Obr. č. 4: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 hod. po aplikaci OctreoScanu /
/ Obr. č. 5: Tomografická scintigrafie jater 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko ve ventrokaudální části pravého jaterního laloku a na okrouhlé ložisko ve ventrokraniální části jater na rozhraní laloků /
/ Obr. č. 6: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 24 hod. po aplikaci OctreoScanu/
/ Obr. č. 7: Tomografická scintigrafie jater 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko ve ventrokaudální části pravého jaterního laloku /
