Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Detekce karcinoidu pomocí preparátu OctreoScan

Papírková D., Staníček J.
Odd. nukleární medicíny
Masarykův onkologický ústav Brno

Anamnéza: 54letý muž bez závažného onemocnění jak v osobní tak v rodinné anamnéze.

Subjektivní potíže pacienta: dva roky průjem, bolesti v podbříšku křečovitého charakteru, zarudnutí v obličeji a na krku (zprvu přechodné, poté trvalé), zvýšené pocení.

Výsledky ostatních vyšetření: biochemický screening v normě, jen CEA 3,8.

Nálezy ostatních zobrazovacích metod: CT- tu. pankreatu s pakety zvětšených uzlin.

Scintigrafické zobrazení:

Vyšetření prováděno na gamakameře Picker XP 2000, kolimátory MEGAP PAR. Akvizice SPECT: krok 3°, počet kroků: 60, doba záznamu jednoho kroku: 25 s, dráha rotace 180° pro každou ze dvou hlav.
Příprava pacienta: před prvním dnem vyšetření tekutá strava, ráno pouze pít. Před druhým dnem večer projímadlo (Fortrans), v případě potřeby klyzma.

/ Obrázek č.1: planární zobrazení /		/ Obrázek č.2: SPECT: transversální řezy /

		Scintigrafie: 6.12.99, planární (obr. 1) i SPECT (obr. 2, 3) zobrazení za 24 a 48 hod po aplikaci 150 MBq 111In-pentetreotidu (přípravek OctreoScan). Nález: tumor lokalisovaný retroperitoneálně od úrovně hilu ledvin po promotorium, 13 cm délky a 6 cm šířky.
/ Obrázek č.3: SPECT: koronální řezy /

Diskuse:

následně po vyšetření provedena explorativní laparotomie, zjištěna tu. infiltrace radixu mesenteria, chir. pro rozsah neřešitelná, histol. potvrzen maligní argentafilní karcinoid. Přínos NM vyšetření byl ve vyloučení postižení pankreatu, lokalisaci tu. do oblasti radixu mesenteria. Následuje symptomatická léčba Somatulinem s postupným ústupem subjektivních potíží.

Pracoviště:

Masarykův onkologický ústav
Oddělení nukleární medicíny
primář: MUDr. Miroslava Ilievová
Žlutý kopec 7
BRNO

kontakt na autory:
tel. 05 - 4313 3101
e-mail: kovar@mou.cz

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz