Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz
Neuroendokrinní tumor žaludku s uzlinovou metastázou
doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.,
MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Kazuistika:
54letá žena s dlouhodobými dyspepsiemi, váhovým úbytkem 5 kg, s opakovaně zvýšenými sérovými hladinami chromograninu A a serotoninu.
Byla odeslána internistkou ke scintigrafickému vyšetření pro podezření na neuroendokrinní tumor.
Scintigrafie Octreoscanem:
I. v. jsme aplikovali 190 MBq analogu somatostatinu značeného 111In
(přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical) a provedli pomocí hybridní tomografické scintilační kamery Symbia T2 firmy Siemens opatřené kolimátory pro střední energie planární celotělovou scintigrafii a cílenou tomografickou scintigrafii (SPECT) břicha a pánve kombinovanou s CT za 4 a 24 hod.
(obr. 1-4).
/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie 4 a 24 hod. po aplikaci OctreoScanu.
/
/ Obr.č. 2 - 3: Fúze SPECT/CT břicha a pánve 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko v žaludku na přechodu antra a pyloru. Dvojí modulace obrazu.
/
/ Obr. č. 4: Fúze SPECT/CT břicha a pánve 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko v uzlině při hlavě pankreatu.
/
Závěr: dvě patologická ložiska zvýšené depozice
radioaktivity: v oblasti stenotizovaného přechodu antra a pyloru žaludku,
kde je suspektní defekt stěny (ulcus?) a výrazně v uzlině při hlavě
pankreatu. Nález svědčí pro přítomnost tkáně se zvýšenou hustotou
somatostatinových receptorů, v tomto případě jde o zřejmě o primární
neuroendokrinní nádor žaludku s uzlinovou metastázou.
Závěr:
Prokázali jsme zřejmě primární neuroendokrinní tumor žaludku s uzlinovou
metastázou.
Pracoviště:
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz