Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Neuroendokrinní tumor Bauhinské chlopně

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika:

52letá žena.
Provedena biopsie a následné histologické vyšetření bioptického vzorku se závěrem: jedná se o neuroendokrinní tumor Bauhinské (ileocekální) chlopně, typ 3, G1.

Chirurg ženu odeslal ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení generalizace před zvažovaným radikálním chirurgickým výkonem.

Scintigrafie Octreoscanem:
I. v. jsme aplikovali 190 MBq analogu somatostatinu značeného ¹¹¹In (přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical). Provedli jsme pomocí hybridní tomografické scintilační kamery Symbia T2 firmy Siemens opatřené kolimátory pro střední energie planární celotělovou scintigrafii za 4 a za 24 hod., navíc cílenou tomografickou scintigrafii (SPECT) břicha a pánve kombinovanou s CT za 4 a 24 hodin (obr. 1-5). 
 

/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 a 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. /





/ Obr. č. 2: Fúze SPECT/CT 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. / 





/ Obr. č. 3: Fúze obrazů SPECT a CT. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. Vyšetření 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. / 





/ Obr. č. 4: Fúze obrazů SPECT a CT. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. Vyšetření 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. /





/ Obr. č. 5: Fúze obrazů SPECT a CT. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. Vyšetření 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. / 

Závěr: dvě patologická ložiska se zvýšenou denzitou somatostatinových receptorů vpravo v pánvi – kaudálněji uložené velikosti do 25 mm, nejspíše primární tumor v oblasti Bauhinské chlopně, další mediokraniálněji velikosti 14x9 mm, zhruba 4 cm od prvního ložiska, nejspíše v lymfatické uzlině.

Závěr:
U nemocné byla vyšetřením Octreoscanem potvrzena přítomnost neuroendokrinního nádoru v oblasti ileocekální chlopně a zřejmě metastázy v lymfatické uzlině poblíž primárního nádoru. 

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity


kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz 

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz