Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz
Zollinger-Ellisonův syndrom
doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Kazuistika:
65letý muž s klinickými příznaky ukazujícími na Zollinger-Ellisonův syndrom, vysokou hladinou gastrinu v séru (7xnorma), v játrech ložisko nejasné etiologie neakumulující FDG na PET/CT a nerostoucí na kontrolním CT, stavem po resekci GIST velké křiviny žaludku před rokem (tento ale není hormonálně aktivní).
Pacient byl chirurgem odeslán ke scintigrafickému vyšetření.
Scintigrafie Octreoscanem:
I. v. jsme aplikovali 190 MBq analogu somatostatinu značeného 111In
(přípravek OctreoScan firmy Curium Netherlands B.V.) a provedli pomocí hybridní tomografické scintilační kamery Symbia Intevo firmy Siemens opatřené kolimátory pro střední energie planární celotělovou scintigrafii a cílenou tomografickou scintigrafii (SPECT) břicha a pánve kombinovanou s CT za 4 a 24 hod.
(obr. 1-3).
/ Obr.č.1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 a 24 hod. po aplikaci OctreoScanu.
/
/ Obr. č. 2: Fúze SPECT/CT břicha a pánve 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko zřejmě v lymfatické uzlině ventrálně od duodena.
/
/ Obr. č. 3: Fúze SPECT/CT břicha a pánve 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko zřejmě v lymfatické uzlině ventrálně od duodena.
/
Popis:
Prokázali jsme patologické ložisko se zvýšenou denzitou somatostatinových receptorů ventrálně od D2 duodena velikosti 16x12 mm, nejspíše v lymfatické uzlině, svědčící tedy pro metastázu neuroendokrinního tumoru.
Závěr:
Scintigraficky prokazujeme akumulující metastázu zřejmě v lymfatické uzlině ventrálně od duodena.
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz