Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Octreoscan – karcinoid plic

MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
Klinika nukleární medicíny 
Fakultní nemocnice Ostrava-Poruba

Kazuistika:

65 letá žena:
NO: Pacientka byla v říjnu 2007 operována, byl resekován horní lalok pravé plíce, histologický nález prokazuje typický karcinoid s nízkou mitotickou aktivitou a s infiltrativním růstem, invazí do cévy a stěny bronchu a plicního parenchymu. Byla zjištěna mikrometastáza karcinoidu v jedné hilové uzlině velikosti do 1 mm.


Scintigrafické zobrazení:

Po příslušné přípravě jsme provedli planární celotělovou scintigrafii za 4 hod. (obr. 1), dále celotělovou scintigrafii (obr. 2) a cílenou tomografickou scintigrafii břicha a pánve (obr. 3) za 24 hod. po i.v. podání 220 MBq analogu somatostatinu značeného ¹¹¹In (přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical) na dvouhlavé tomografické kameře E.CAM firmy Siemens. Je patrná fyziologická depozice radioaktivity ve slezině, ledvinách a difuzně v játrech. Za 4 hod. po aplikaci jsou patrná dvě drobná ložiska v pánvi po obou stranách střední čáry – buď se jedná o depozici radioaktivity v obou ovariích nebo v močovém měchýři po vymočení. Za 24 hod. je již v této oblasti patrný jen močový měchýř. V plicích žádná patol. ložiska nejsou detekována.

/Obr.č.1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 hod. po aplikaci OctreoScanu /




/Obr.č.2: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 24 hod. po aplikaci OctreoScanu /




/Obr.č.3: Tomografická scintigrafie břicha a pánve 24 hod. po aplikaci OctreoScanu se zaměřením na oblast močového měchýře /

Závěr:

U 65 leté ženy s histologicky zachyceným karcinoidem plic jsme vyšetřením Octreoscanem nezjistili patologická ložiska zvýšené depozice radiofarmaka v plicích. Atypické bylo zobrazení dvou drobných ložisek v pánvi za 4 hodin po aplikaci Octreoscanu, avšak za 24 hodin je v této oblasti patrný pouze močový měchýř. Nejspíše se jednalo o zbytek radiofarmaka v močovém měchýři imitující zobrazení obou ovarií. 

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba 


kontakt na autora: 
e-mail: otakar.kraft@fnspo.cz

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz