ONKOLOGIE
- kazuistika
ONK-338 ze dne 09.11.2021
Zobrazení gastrinomu v.s. hlavě pankreatu u pacienta s recidivující vředovou chorobou gastroduodena pomocí scintigrafie somatostatinových receptorů (OctreoScan®)
MUDr. Jaroslav Bureš
odd. nukleární medicíny
Nemocnice Nové Město na Moravě
Žena, 53 let, v dokumentaci: vředová choroba GD - st.p. akutní perforaci bulbu duodena 2016;
recidiva 2/2021 gastroskopicky mnohočetné vřed. léze gastroduodena s vysokou hladinou gastrinu (v dok 422 - norma do 185) s hospitalizací, zvažován Zollinger - Elisonův syndrom,
Scintigrafie značeným analogem somatostatinu (111In-pentetreotid), přípravek OctreoScan:
Za 4 hod (obr. 1 a 2) a 24 hod (obr. 3 a 4) po aplikaci
111In OctreoScan (pentetreotid) zhotoven sken torza a SPECT/CT abd. oblasti po přípravě laxativy.
Na skenu je pozitivně zobrazeno zřetelné ložisko (velikosti odhadem 1-2 cm - měření je však velmi problematické a nejisté, velikost může být výrazně menší), které je v epigastriu, střed ložiska je cca 22 mm ventrálně od předního okraje obratle, leží napravo 1 cm od okraje abd. aorty, a lokalisace těsně nasedá anteriorně od cév pravé ledviny.
Nelze rozlišit, zda leží v gastroduodenu či v hlavě pankreatu.
/ Obr.č.1 /
/ Obr. č. 2
/
/ Obr. č. 3
/
/ Obr. č. 4 /
Závěr:
Solitární tumor obsahující somatostatinové receptory v epigastriu lokalisovaný těsně ventrálně od cév pravé ledviny a při pravém anteriorním okraji aorty - (hlava pankreatu? stěna GD?).
Pracoviště:
Nemocnice Nové Město na Moravě
odd. nukleární medicíny
Primář: MUDr. Jaroslav Bureš
Žďárská 610
592 31 Nové Město na Moravě
tel.: +420 566 683 532
kontakt na autora:
jbures@centrum.cz
<<
ZPĚT
|
