Klinická kapitola

<< ZPĚT

Neuroendokrinní tumor plíce, patologický scintigrafický nález

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika:

78letá žena, u níž byl před 6 roky odoperován neuroendokrinní tumor pravé plíce (provedena střední lobektomie vpravo).
U nás byla opakovaně scintigraficky vyšetřena pomocí Octreoscanu před dvěma a jedním a půl rokem. Vždy s negativním nálezem.

Nyní byla odeslána onkoložkou ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení progrese onemocnění.

Scintigrafie Octreoscanem

I. v. jsme aplikovali 190 MBq analogu somatostatinu značeného ¹¹¹In (přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical) a provedli pomocí hybridní tomografické scintilační kamery Symbia T2 firmy Siemens opatřené kolimátory pro střední energie planární celotělovou scintigrafii a cílenou tomografickou scintigrafii (SPECT) břicha a pánve kombinovanou s CT (obr. 1-2).

/ Obr.č.1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci a fúze SPECT/CT 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko v pravé plíci. /





/ Obr. č. 2: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci a fúze SPECT/CT 24 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko v pravé plíci. / 

Nález svědčí nově pro přítomnost zvýšené akumulace radiofarmaka v pravém dolním laloku v S6 a diskrétně v oblasti obou plicních hilů, v low dose CT obraze se jedná o neostře ohraničenou konsolidaci, může se jednat o zvýšenou akumulaci somatostatinových receptorů v zánětlivé formaci - doporučujeme doplnit klasické diagnostické CT plic k posouzení dalšího vývoje této konsolidace.
Ve srovnání s předchozími vyš. se jedná o nový patologický nález. 

Závěr:
Scintigraficky jsme nově zjistili patologické ložisko se zvýšenou hustotou somatostatinových receptorů v pravé plíci.

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity

kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz

<< ZPĚT