Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Oboustranná plicní embolizace

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika:

67letá žena.
NO: Pacientka s ponámahovou dušností.

Pacientku odeslal pneumolog ke scintigrafickému vyšetření pro podezření na plicní embolizaci. 


Kombinovaná perfuzní a ventilační scintigrafie plic:

Po značení MAA ^99mTc (pertechnetát sodný získán z generátoru Mo-Tc UltraTechneKow firmy Curium Netherlands B.V.) jsme i.v. aplikovali u ležící nemocné 200 MBq ^99mTc MAA a provedli na tomografické scintilační kameře Anyscan Flex S firmy Mediso perfuzní scintigrafii plic ve 4 základních projekcích (přední, pravá zadní šikmá, levá zadní šikmá, zadní) v poloze nemocné vsedě kombinovanou se simultánně provedenou ventilační scintigrafií plic (ve stejné poloze pacientky a ve stejných odpovídajících projekcích) po ventilaci kryptonu z ⁸¹Rb-^81mKr generátoru firmy Curium Netherlands B.V., Holandsko, přípravek KryptoScan (obr. 1).  

/ Obr.č.1: Kombinovaná perfuzní a ventilační scintigrafie plic. Horní řada scintigramů – perfuze, dolní řada scintigramů - ventilace. /

Závěr: vícečetné regionální poruchy perfuze v obou plicích (perfuzní defekty): – v pravé plíci ve ventrobazálním segmentu dolního laloku, ve středním laloku a zadním segmentu horního laloku, v levé plíci ve ventrobazálním segmentu dolního laloku, v lingule a předním segmentu horního laloku. 
Ventilační scintigramy s homogenní distribucí radioaktivity, bez defektů. Relativní distribuce perfuze: L:P 54:46 %, relativní distribuce ventilace L:P 44:56 %.
Jedná se o tzv. V/P mismatch. 
Zřejmě se jedná o plicní embolizaci do obou plicních křídel.

Závěr
U 67leté ženy jsme scintigraficky prokázali oboustrannou plicní embolizaci.

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity


kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz