Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz
Sepse
se zdrojem v infikované TEP pravého kyčle s mnohočetnou septickou
embolizací plic
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
odd. nukleární medicíny
Klatovská nemocnice, a.s.
76 letý pacient byl odeslán pro celkovou schvácenost, bolest „celého člověka“, bolest obou DK, teploty, kašel k vyšetření zánětlivého ložiska jako zdroje zánětu.
Vyšetření provedeno pomocí
99mTc Scintimun – po 4 hod. a 24 hod po aplikaci, je patrné na celotělovém scitigramu, statických snímcích a po provedeném SPECT hrudníku drobné ložisko zvýšené kumulace v oblasti měkkých tkání pravého hemithoraxu přibližně ve středním plic. poli - v.s. ložiskový zánětlivý proces - doporučeno provést CT angio hrudníku k bližší dif. dg. ložiska - prostý RTG snímek plic byl bez ložiskového nálezu.Rovněž byla patrná zvýšená kumulace v oblasti jamky TEP pravého kyčelního kloubu i při laterálním obvodu hlavice a v trochanter, oblasti, susp zánětlivé uvolení TEP – při následně provedené punkci získáno 10 ml hnisu.
Drobné ložisko zvýšeně kumulující je také při laterálním obvodu jamky a v trochanter oblasti TEP levého kyčelního kloubu - v.s. rovněž zánětlivé změny.
Následně provedené CT angio hrudníku odhalilo vícečetná abscesová ložiska v obou plicních křídlech v rámci septické embolizace při chronické sepsi.
Nález uzavřen jako septický stav se zdrojem v infikované TEP pravého kyčelního kloubu s mnohočetnou septickou embolizaci plic.
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
/ Obr. č. 1: Celotělový sken – za 4,5 hodiny. /
/ Obr. č. 2: SPECT – za 5,5 hodiny. /
/ Obr. č. 3: Statický snímek – za 24 hodin. /
/ Obr. č. 4: Statický snímek – za 24 hodin. /
Klatovská nemocnice, a.s.
odd. nukleární medicíny
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
Plzeňská 929
339 01 Klatovy
kontakt na autora:
tel.: 376 335 843
klinika.kcsolid.cz