Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

kazuistika - Syndrom diabetické nohy

MUDr. Daniela Chroustová
klinika nukleární medicíny
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

příklad č. 6

<< zpět na úvod

58letý muž, sledován pro diabetes mellitus II. typu poslední 2 roky na inzulinoterapii, byl přijat s flegmónou pravé nohy. 

Lokální nález: otok pravého lýtka se zarudnutím dorza nohy.

Laboratorní a pomocná vyšetření:
FW 60/82

Na rtg obraze pravé nohy jsou patrné osteolytické defekty v distální části středního článku V. prstu a v hlavičce II. metatarzu.

3fázová scintigrafie skeletu pomocí 700 MBq 99mTc-HDP se zaměřením na oblast nohou 

3fázová scintigrafie skeletu

Horní řada: 

 obrazy II. fáze /blood pool/ nohou v přední - dorzální, zadní - plantární, laterální a mediální projekci s drobnými ložisky zvýšené akumulace radiofarmaka v oblasti I. a II. MTF skloubení pravé nohy a s méně sytým ložiskem aktivity v oblasti pravého nártu.

Dolní řada: 

 obrazy III. fáze /kostní metabolismus/ nohou ve stejných projekcích s ložisky zvýšené akumulace radiofarmaka ve stejných lokalizacích jako ve II. fázi.




3fázová imunoscintigrafie pomocí 740MBq 99mTc-LeukoScanu

3fázová imunoscintigrafie


Na obrazech nohou (horní řada) provedených ve II. fázi (blood pool) ve 4 základních projekcích a na obrazech nohou (dolní řada) provedených za 4 hodin po aplikaci přípravku 99mTc-LeukoScan není patrná výraznější patologická ložisková kumulace značených leukocytů.

Diagnostický závěr:
Pacient se syndromem diabetické nohy podle Wagnera I. typu s Charcotovou osteoarthropatií bez známek osteomyelitidy ve sledované lokalizaci.
 

<< zpět na úvod

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz