/Obr. 1: perfuse W/
/Obr. 2: BLPW/
/Obr. 3: 3Fw/
/Obr. 4: 3aFW/
/Obr. 5: 3Fateralw/
/Obr. 6: WBw/
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz
Osteosarkom
MUDr. Jaroslav Bureš
Oddělení nukleární medicíny
Nemocnice Nové Město na Moravě
Chlapec – 11 let, asi měsíc bolesti v oblasti v pr. dist. femoru mediálně, sleduje narůstající otok. Trauma neguje.
O: dist. femor otok palp bolestivost hybnost pravého kolenního kloubu flexe 100 st extenze bez omezení.
Koleno stabilní.
Indikován 3 fázový kostní sken:
/Obr. 1: perfuse W/
/Obr. 2:
BLPW/
/Obr. 3:
3Fw/
/Obr. 4:
3aFW/
/Obr. 5:
3Fateralw/
/Obr. 6:
WBw/
3 fázový kostní sken:
po aplikaci 99mTc HDP zhotoven 3 fázový kostní sken.
Na skenu je patrné velké ložisko výrazné hypervaskularisace v dist. femuru vpravo.
3. fáze: snímek za 2 hod: velké ložisko výrazně zvýšené osteobl. aktivity v dist. konci diafysy pr. femuru prominující mediodorsálně.
Závěr: velké ložisko v dist. konci diafysy pr. femuru prominující medioposteriorně- vysoce susp. maligní etiologie.
Celotělový kostní sken:
Na ostatním skeletu nález odpovídá věku.
CT: hotoveno postkontrastně 71 skenů spirální akvizicí. Tumor dist. konce femuru vpravo - v dist. diafyse až epiphyse, zasahující dřeňovou dutinu + spongiosní kost. Kortikalis je ztenčená, v oblasti metadifysy je její drobný defekt, na který navazuje měkkotkáňová složka tumoru, která je t.č. rozsáhlejší než tumorosní změny v kosti. Měkkotkáňová složka je laločnatá, dobře ohraničená, obsahuje mnohočetné spikulární kalcifikace. Cévní svazek - dist. a. et v. fem. spf. dx. jsou jí odtlačeny dorzolaterálně, nejsou do tumoru zavzaty. Celková velikost tumoru cca 10 cm kraniokaudálně, cca 8 cm laterolaterálně, cca 6,5 cm AP.
Závěr: Tumor dist. femuru vpravo s měkkotkáňovou složkou, maligního chrakteru.
Dle histoligicky verifikovaný osteoplastický osteosarkom.
Pracoviště:
 |
Nemocnice
Nové Město na Moravě |
kontakt
na autora:
tel. 566 683 532
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz