Klinická kapitola

<< ZPĚT

Scintigrafický nález při sarkoidóze

MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
Klinika nukleární medicíny
Fakultní nemocnice Ostrava-Poruba

Kazuistika:

U 31 letého nemocného byly exstirpovány granulomy na horních a dolních končetinách. Při histologickém vyšetření byla zjištěna sarkoidóza. Bylo prokázáno postižení plic (sarkoidóza plic III). 

Pacient byl odeslán z ambulance TRN ke scintigrafickému vyšetření – byla provedena celotělová scintigrafie po aplikaci gallia. Po i.v. podání 200 MBq citronanu gallitého (⁶⁷Ga) (přípravku Gallium (Ga67) Citrate injection firmy Mallinckrodt Medical) byla provedena celotělová scintigrafie pomocí dvouhlavé tomografické scintilační kamery Symbia S firmy Siemens. Za 72 hodiny po aplikaci gallia prokazujeme kromě fyziologicky vyšší depozice radioaktivity difuzně v játrech i patologická ložiska v slzných a slinných žlázách, ve středním mediastinu oboustranně a vlevo dorzálněji v oblasti levého plicního křídla, na pravé paži dorzomediálně a v lymfatických uzlinách pravé axily (obr.1).

/ Obr. č.1: Celotělová scintigrafie po aplikaci gallium citrátu v přední a zadní projekci za 72 hodin po aplikaci/
 

Závěr:

V uvedeném případě 31 letého pacienta je scintigrafický obraz pro sarkoidozu charakteristický a typický - je přítomna akumulace ve slinných a slzných žlázách (tzv. panda sign) a dále akumulace v nitrohrudních hilových uzlinách (tzv. lambda sign), při kombinaci obou příznaků pak hovoříme o panda-lambda sign. Galliová scintigrafie slouží u sarkoidózy zejména k hodnocení aktivity a rozsahu patologického procesu.

Pracoviště:

kontakt na autora:
otakar.kraft@fnspo.cz 

<< ZPĚT