Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz
Třífázová scintigrafie skeletu umožnila diagnostiku mnohočetného myelomu
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
odd. nukleární medicíny
Klatovská nemocnice, a.s.
Šedesátiletá pacientka byla odeslána praktickým lékařem při přibližně dva roky trvající bolesti v oblasti hrudníku a beder, které se v poslední době vystupňovaly, že téměř nebyla schopna chůze, léčena pouze nesteroidními antiflogistiky, RTG Th
páteře, provedený půl roku před naším vyšetřením, prokazoval pouze těžší degenerativní změny zejména střední TH
páteře.
Provedena 3-fázová celotělová scintigrafie skeletu pomocí 99mTc MDP za použití generátoru
99mTc Ultratechnekow firmy
Mallinckrodt Medical.
Ve fázi blood poolu se objevila mnohočetná ložiska zvýšené perfuse a v kostní fázi ložiska zvýšené kostní přestavby v levém klíčku, TH a Ls
páteři s maximem v oblasti Th11-12, žebrech obou hemithoraxů, krčku pravého femoru, na kalvě ložisko posteroparietálně vlevo.
Vzhledem k mnohočetným ložiskům vyslovena suspekce na meta proces do kosti – nejspíše smíšený osteoblastický i osteolytický při zatím neznámém zdroji.
Pacientka okamžitě hospitalizována na interním oddělení, po nálezu Bence – Jonesovy bílkoviny v moči pacientka přeložena do FN Motol k provedení trepanobiopsie – diagnostikován mnohočetný myelom II. stupně.
/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie skeletu ve fázi blood poolu – mnohočetná ložiska zvýšené perfuse ve výše uvedených lokalizacích.
/
/ Obr. č. 2: Celotělová scintigrafie skeletu v kostní fázi vyšetření – mnohočetná ložiska zvýšené kostní přestavby ve výše uvedených lokalizacích.
/
Klatovská nemocnice, a.s.
odd. nukleární medicíny
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
Plzeňská 569
339 38 Klatovy
kontakt na autora:
tel.: 376 335 843
Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz