SKELET, ZÁNĚTY, INFEKCE
- kazuistika
SKE-149 ze dne 29.08.2024
Atypický nález při scintigrafii
skeletu
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
odd. nukleární medicíny
Klatovská nemocnice, a.s.
Pacient ve věku 76 let byl odeslán na vyšetření scintigrafie skeletu pro zjištění vysoké hladiny ALP a elevaci parametrů kostního obratu s podezřením na patalogickou zlomeninu.
Provedena dvoufázová celotělová scintigrafie skeletu pomocí 99mTc HDP -
generátor UltraTechneKow.
Ve fázi blood-poolu zvýšená perfuze a v kostní fázi kostní přestavba v oblasti levé hemipelvis, L5-S1, TH 11 a méně výrazně i TH 12-L1 – nález je nejspíše v rámci polyostotické formy m. Paget.
Navíc byla rovněž výrazně z výšená perfuze a kumulace HDP v myokardu LKS – později byla pacientovi na jiném pracovišti zjištěna transthyretinová srdeční amyloidóza. Tento pacient také trpěl fibrilací síní, která se často u tohoto onemocnění vyskytuje.
Dle literatury se kumulace osteotropních radiofarmak v myokardu objevuje také u dlouhodobého selhání ledvin.
/ Obr. č. 1: Celotělový obraz ve fázi blood poolu. /
/ Obr. č. 2: Celotělový obraz v kostní fázi. /
Pracoviště:
Klatovská nemocnice, a.s.
odd. nukleární medicíny
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
Plzeňská 569
339 38 Klatovy
kontakt na autora:
tel.: 376 335 843
<<
ZPĚT
|
