ONKOLOGIE
- kazuistika ONK-6 ze dne 09.03.2000
Detekce
karcinoidu pomocí preparátu OctreoScan
Ilievová
M., Papírková D., Staníček J.
Odd. nukleární medicíny
Masarykův onkologický ústav Brno
Anamnéza: třicetiosmiletý
muž, běžná dětská onemocnění.
Nynější obtíže:
1992 pravostranná thoracotomie, bronchotomie, extirpace tumoru ze
spojného bronchu vpravo, histol. bronchiální karcinoid, hodnocen
jako relativně benigní. Dále pacient nepravidelně sledován, vždy
bez zn.recidivy.
1998 občas dráždivý
kašel s expektorací, kontrolní bronchoskopie – recidiva
karcinoidu v oblasti operačního pahýlu.
Výsledky ostatních
vyšetření: CT mediastina a plic: stacionární drobný infiltrát
retrosternálně, stacionární obraz objemnějšího dolního polu
pravého hilu. Mediastinum bez patolog.uzlin.
Biochemický screening v normě.
Scintigrafické
vyšetření:
Vyšetření prováděno na gamakameře Picker XP 2000, kolimátory
MEGAP PAR. Akvizice SPECT: krok 3°, počet kroků: 60,
doba záznamu jednoho kroku: 25 s, dráha rotace 180° pro každou
ze dvou hlav.
Příprava pacienta: před prvním dnem vyšetření tekutá strava,
ráno pouze pít. Před druhým dnem večer projímadlo (Fortrans),
v případě potřeby klyzma.
 |
|
 |
| / Obrázek č.1: planární
zobrazení / |
|
/
Obrázek č.2: SPECT: transversální řezy / |
 |
|
Scintigrafie:
7.10.98 planární i SPECT vyšetření
(viz obr. 1,2,3) za 24 a 48 hod.po aplikaci
150 MBq 111In-pentetreotidu
(přípravek OctreoScan).
Nález:
ložisko patologické kumulace farmaka v pravém hrudníku,
prům. 20-25 mm, 2 cm nad bránicí, blíže střední
čáry. Jiné ložisko se nezobrazilo.
|
| /
Obrázek č.3: SPECT: koronální řezy / |
|
|
Diskuse:
pacient po extirpaci karcinoidu z dx.spojného bronchu v r.92,
v VIII/98 lokální recidiva v oblasti operačního
pahýlu, potvrzeno bronchoskopicky a scintigrafií s 111In-pentetreotidem,
dle kterého bez postižení uzlin či jiných vzdálených metastáz,
indikován k operaci. Ta provedena v XI/98 –
bilobektomie vpravo.
Pacient nadále
sledován, postupná rehabilitace, v současné době již v aktivní
pracovní činnosti.
Pracoviště:
Masarykův
onkologický ústav
Oddělení nukleární medicíny
primář: MUDr. Miroslava Ilievová
Žlutý kopec 7
BRNO
kontakt na autory:
tel. 05 - 4313
3101
e-mail: kovar@mou.cz
<<
ZPĚT
|
