ONKOLOGIE
- kazuistika
ONK-104 ze dne 27.05.2008
Octreoscan - karcinoid appendixu
MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
Klinika nukleární medicíny
Fakultní nemocnice Ostrava-Poruba
Kazuistika:
NO: U 21 leté pacientky byl při appendektomii náhodně zjištěn karcinoid červovitého přívěsku. Tato operace byla v důsledku perforace appendixu komplikována
pelveoperitonitidou.
Byla odeslána k vyšetření na naši kliniku před případným rozšířením chirurgického zákroku.
Scintigrafie Octreoscanem:
Po příslušné přípravě jsme provedli planární celotělovou scintigrafii za 4 hod.
(obr. 1) a tomografickou (SPECT) scintigrafii břicha a pánve za 5 hod. (obr.2) a celotělovou scintigrafii 24 hod.
(obr. 3) po i.v. podání 150 MBq analogu somatostatinu značeného 111In
(přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt
Medical) na dvouhlavé tomografické kameře E.CAM firmy Siemens.
Je patrná fyziologická difuzní depozice radioaktivity v játrech, slezině, v ledvinách a močovém měchýři, ve střevech. Na planární scintigrafii za 4 hodiny po aplikaci je také ložisko těsně vlevo od střední čáry nad močovým měchýřem. Toto ložisko však na tomografických scintigramech za 5 hod. ani na planárních scintigramech za 24 hodiny po podání radioindikátoru již není patrné. Za 24 hod. je lehká nevýrazná depozice radiofarmaka ve štítné žláze. Závěr: neprokazujeme tkáň se zvýšenou hustotou somatostatinových receptorů.
/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 hod. po aplikaci OctreoScanu /
/ Obr. č. 2: Tomografická scintigrafie břicha a pánve 5 hod. po aplikaci
OctreoScanu.
Horní řada: transverzální řezy, střední řada: sagitální řezy, dolní řada: koronální řezy. /
/ Obr. č. 3: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 24 hod. po aplikaci
OctreoScanu/
Závěr:
U mladé, 21 leté pacientky s náhodně při appendektomii zjištěným karcinoidem appendixu nezjišťujeme scintigrafickým vyšetřením Octreoscanem žádnou tkáň s vyšší hustotou somatostatinových receptorů. Není proto potřebný další chirurgický zákrok.
Pracoviště:
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
přednosta: MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
kontakt na autora:
e-mail: otakar.kraft@fnspo.cz
<<
ZPĚT
|
