SKELET, ZÁNĚTY,
INFEKCE
- kazuistika SKE-1 ze dne 19.01.2000
Třífázová
scintigrafie skeletu - Mo Perthes
MUDr.
Jaroslav Bureš
Odd. nukleární medicíny
Okresní nemocnice Nové Město na Moravě
Pacientka narozena v r. 1993
asi měsíc udává bolesti pravé kyčle. Jinak vážněji nemocna
nebyla, operace, úrazy neprodělala.
Klinicky:
kulhá na PDK, palpačně oblast pravé kyčle nebolestivá, hybnost
omezená- abdukce 1/2 -2/3, jinak pohyby plné, nebolestivé. Vlevo:
pohyby plné, nebolestivé.
RTG vyšetření kyčlí:
bez hrubých strukturálních změn.
Scintigrafické zobrazení:
3 fázový kostní sken kyčlí: /30.9.99/: po aplikaci 260 MBq
99mTc-HDP (přípravek TechneScan
HDP) zhotoven třífázový kostní
sken (obr. 1).
 |
| / Obrázek
č.1: třífázová scintigrafie skeletu, horní snímky
(vlevo fáze perfúze - snímky po 5 sec., vpravo fáze
blood pool - sumace 3.-8. minuta), dolní snímky:
zobrazení za 2 hodiny, projekce AP v rozdílném
kontrastu / |
Ve fázi perfuze a v blood
poolu je patrná snížená vaskularizace v oblasti hlavice
kosti stehenní vpravo.
3. fáze: snímek za 2 hod: fotopenické ložisko v laterální
části hlavice kosti stehenní vpravo (obr.1 - dolní
snímky).
Závěr:
nález odpovídá Mo Perthes l.dx.
Terapie:klid doma na lůžku, paralen, brufen, Atlanta dlaha
Průběh:
po zavedení klidového režimu během měsíce stav upraven, pohyby
v kyčlích prakticky volné, nebolestivé. Plánována kontrolní
scintigrafie kyčlí za 2 měsíce.
Pracoviště:
 |
ON v Novém
Městě na Moravě
Oddělení nukleární medicíny
primář: MUDr. Jaroslav Bureš
Žďárská 610
592 31 Nové Město na Moravě
|
kontakt
na autora:
tel. 0616/
683 532
<<
ZPĚT
|
