Klinická kapitola

<< ZPĚT

SPECT vyšetření páteře umožňuje oddiferencovat
maligní a nemaligní změny

MUDr. Milan Kamínek
Klinika nukleární medicíny
FN Olomouc

OBECNÉ POZNÁMKY K VÝZNAMU SCINTIGRAFIE SKELETU VIZ KAZUISTIKU SKE-8.

60 letý muž po operaci plic vpravo pro bronchogenní karcinom. Odeslán k vyšetření pro bolesti v bederní krajině. Na celotělovém vyšetření po aplikaci 555 MBq (15 mCi) ^99mTc-oxidronátu (přípravek TechneScan HDP) zjištěna jen minimálně zvýšená kostní přestavba ve 3. bederním obratlu (L3), nález je lépe patrný v přední projekci (viz obr.1). Nález na 5. a 6. žebru vpravo dorzálně odpovídá pooperačním změnám, ostatní partie skeletu jsou intaktní.

/ Obrázek č.1: scintigrafie skeletu, projekce PA a AP /

SPECT vyšetření (viz obr.2) odhalilo masivně zvýšenou kostní přestavbu v obratlovém těle L3. Uzavřeno jako pravděpodobná solitární metastáza v L3 obratlu.

/ Obrázek č.2: SPECT scintigrafie skeletu /

Pozn.: Hlavní výhodou SPECT vyšetření u onkologických nemocných je možnost oddiferencovat benigní degenerativní proces na páteři (spondylartroza apod.) od maligních změn. Pro maligní změny svědčí lokalizace v obratlovém těle, benigní změny jsou situovány spíše na obratlových výběžcích nebo ventrálně (osteofyty).

 Pracoviště:

kontakt na autora:
tel. 068-5854284, fax: 068-5852519
e-mail: milan.kaminek@fnol.cz

<< ZPĚT