SKELET, ZÁNĚTY,
INFEKCE
- kazuistika SKE-35 ze dne 10.05.2005
Syndrom
diabetické nohy
MUDr. Daniela
Chroustová
klinika nukleární medicíny
Fakultní nemocnice Královské
Vinohrady, Praha
příklad č. 4
<< zpět na úvod
70letá pacientka s diabetem mellitus II. typu, léčena inzulínem, byla hospitalizována se syndromem diabetické nohy s menším hlubokým defektem na malíku
PDK.
Laboratorní a pomocná vyšetření:
Na rtg snímku byl nález malého okrouhlého defektu v II. článku V. prstu pravé nohy.
3fázová scintigrafie skeletu pomocí 600 MBq 99mTc-HDP
se zaměřením na oblast nohou
|
Horní řada: |
obrazy II. fáze
/blood pool/ nohou v přední - dorzální, zadní - plantární, laterální a mediální. projekci s ložiskem zvýšené aktivity v oblasti V. prstu pravé nohy. |
|
Dolní řada: |
obrazy III. fáze /kostní metabolismus/ nohou je patrný rovněž drobné ložisko patologicky zvýšené akumulace radiofarmaka v V. prstu pravé nohy. Drobná ložiska zvýšené aktivity jsou patrná i oblasti kloubů na obou nártech. |
Imunoscintigrafie pomocí 740MBq 99mTc-LeukoScanu
Na cílených obrazech nohou provedených za 4 hodiny po aplikaci 99mTc-Leukoscanu opět ve 4 projekcích je patrné drobné ložisko patologické kumulace značených leukocytů v V. prstu pravé nohy.
Diagnostický závěr:
V porovnání scintigrafie skeletu s vyšetřením pomocí přípravku 99mTc-LeukoScan nález svědčí pro drobné ložisko osteomyelitidy v oblasti V. prstu pravé nohy.
<< zpět na úvod
|
