Klinická kapitola

<< ZPĚT

Mimokostní uptake ^99mTc-HDP

MUDr. Ivana Bradáčková
Odd. nukleární medicíny
Nemocnice Jihlava

76letá žena

OA: bez pozoruhodností.

NO: koncem srpna 1999 dg.: ca mammae l.dx. T2 N1 MO (lokální nález, mamografie, sonografické vyšetření, scintigrafie kostí). V rámci stagingu WB sken kostí dne 6.9.1999 (kdy projevy metastatického rozsevu v kostech nepřítomny) nalezeno ložisko vysoce akumulující RF v měkkých tkáních na levé straně krku dorzálně.

Scintigrafické zobrazení:

WB sken kostí (viz obr.1): po aplikaci cca 700 MBq ^99mTc-HDP (30.11.98) (přípravek TechneScan HDP). Skeny zhotoveny na dvojhlavé gamakameře TOSHIBA GCA-7200 A/UI s kolimátory LEHR Paralell, rychlost posunu 150 mm/min, body conturing. Matice: 512x1024. Vyhodnocení na počítači SUN. Obrázky zhotoveny zobrazovacím zařízením DRYSTAR 2000 Agfa.

/ Obrázek č. 1: celotělový sken kostí, projekce ANT, POST, zvětšená projekce POST, dorzálně,  na levé straně krku (v měkkých tkáních), zřejmé ložisko s patologickou akumulací radiofarmaka /

Totožný obrázek v barevném provedení

Dne 23.9.1999 operace: mastectomia dx., exenteratio axillae dx., extirpatio atheromathis reg. colli sin. (Incize podél kývače vlevo, útvar velikosti 4 x 3 cm, má charakter kalcifikovaného atheromu).

Histologie: tkáň z pravého prsu ... ložiskově nekrotický, středně diferencovaný, invazivně rostoucí papilokarcinom s výraznou lymfatickou propagací, ....

Osifikovaný útvar z krku: atheroma reg. colli sin. calcificans, po dlouhodobém odvápňování histologie: Malherbeův pilomatrixom (epitheliom).

Diskuse:

V dorzální oblasti levé poloviny krku nebolestivý, nezhoubný útvar bez vztahu k zákl. onkol. dg., bez vztahu k dalšímu osudu pacientky. Uvádíme jako zajímavý vedl. nález.

Pracoviště:

Nemocnice Jihlava
Oddělení nukleární medicíny
primář: MUDr. Ivana Bradáčková
ul. Vrchlického 59
586 33 JIHLAVA


kontakt na autora:
tel: 066-7157-585
e-mail: ivana.bradackova@nemji.cz

<< ZPĚT