|
kryptoscan.kcsolid.cz - stránky věnované
přípravku
KryptoScan
Úvodem
|
Vzhledem ke krátkému
poločasu radioaktivního plynu krypton(81mKr) - 13 s
- je vyšetření dostupné v závislosti dodávkách generátoru.
Z kolony s mateřským radionuklidem rubidium(81Rb)
je plyn vymývám mírným proudem vzduchu, zajištěno umístěním
generátoru do aplikačního zařízení. Inhalace plynu (maskou
nebo náústkem) provádí pacient kontinuálně během akvizice
na gamakameře. Možné je provádět několik projekcí planárních,
dle zvyklostí pracoviště, nebo vyšetření SPECT. Pro zvýšení
přesnosti vyšetření (i vzhledem k alternativním
diagnostickým modalitám) doporučujeme provádět SPECT rutinně
- viz odkazy
na literaturu. Vzhledem k rozdílným
fyzikálním charakteristikám použitých radionuklidů (99mTc
a 81mKr) lze provést souběžně snímání perfúze
i ventilace. Použitelnost generátoru jeden pracovní den klade
nároky na dobrou organizaci práce a objednání pacientů právě
na určitý plánovaný den/dny v týdnu, což je jedna z mála
komplikací vyšetření uváděnou metodikou.
|
|
|
Umístění
generátoru
|
|
|
Aplikační zařízení
s generátorem je vhodné umístit poblíž gamakamery.
Generátor je dostatečně odstíněn a nezpůsobuje zvýšení
pozadí při akvizici. Dálkové IČ ovládání ulehčuje
obsluhu a umožní dle potřeb upravovat nebo vypínat průtok
vzduchu např. při přípravě na další projekci.Vyšetření
se nejlépe provádí vsedě, pacienta je tak nejsnazší nastavit do obvyklých projekcí. Vyšetření je samozřejmě
možné provádět také vleže.
Příprava
a nastavení pacienta
Vdechování
plynu se provádí pomocí obličejové masky, popř. náustkem s použitím nosního klipsu. Maska musí být dostatečně
přitlačena na obličej, aby nedocházelo k úniku plyno
mimo dýchací cesty pacienta. Pozor na vhodné umístění přívodních
hadic mimo zorné pole kamery! Masku může pacient držet sám,
nebo může zajistit personál oddělení. Mezi jednotlivými
projekcemi možno vypnout průtok plynu, masku uvolnit a nechat
pacienta odpočinout.
|
|
Akvizice
na gamakameře
Vzhledem k energii
radionuklidu (190 keV) doporučuje výrobce použití kolimátoru
pro střední energie, který zaručuje nejlepší kvalitu
zobrazení. Výsledky za použití běžného kolimátoru pto
technecium (LEHR) však jsou také dostačující. Doporučujeme
zvolit dle zkušeností pracoviště. Energetické okno
nastavujeme na 15-20% a pro získání kvalitních snímků sbíráme
cca 300 000 impulsů na jednu projekci.
V případě
dvojizotopové akvizice spolu s vyšetřením perfúze pomocí 99mTc-MAA
je nutné nastavit energetické okno na 10%.
Je-li nutné
nastavení kamery na potřebnou energii, je toto možné provést
umístěním přívodních hadic do zorného pole kamery a
chvilkovým spuštěním průtoku plynu, poté je možné provést
nastavení dle potřeby.
|
|
|
Provedení
vyšetření
Po správném umístění
pacienta před detektor a nasazením masky možno spustit průtok
plynu. Prakticky ihned spouštíme snímání. Krátce před nasbíráním
potřebného množství impulsů je možné průtok vypnout a poté
masku sejmout a pacienta nastavit na další projekci.
Optimální průtok pro eluci je 1,5-2 l/min, na aplikačním zařízení
lze nastavit pomocí dálkového ovládání. Přibližná doba potřebná
pro jednu projekci činí ráno cca 1-2 minuty, během dne se ovšem
tato doba znatelně prodlužuje. Je proto vhodné začít s vyšetřením
co nejdříve a pacienty s většími dýchacími obtížemi vyšetřit
přednostně.
<<
ZPĚT
^
nahoru
|
|
