Klinická kapitola

<< ZPĚT

Ren uncinatus

MUDr. Pavel Širůček
Klinika nukleární medicíny
FNsP Ostrava-Poruba

Jednou z hlavních indikací statické scintigrafie ledvin je diagnostika vrozených vývojových vad ledvin, objasnění jejich tvarových anomálií, změn uložení atd.

19-ti měsíční chlapec byl hospitalizován v lednu roku 2000 na dětském oddělení po traumatu hlavy a v rámci komplexního vyšetření byla provedena i sonografie břicha. Z důvodu opakovaného nejasného nálezu, při němž nebylo možno detekovat pravou ledvinu ve své obvyklé lokalizaci, měl odesílající klinik podezření na její agenezi a indikoval statickou scintigrafii ledvin. Chlapec dosud neprodělal infekt močových cest, laboratorní parametry týkající se uropoetického traktu byly v normě (Na 135 mmol/l, K 4,5 mmol/l, Urea 2,2 mmol/l, Kreat 63 umol/l).

Scintigrafické zobrazení:

Vlastní vyšetření jsme uskutečnili za 2 hodiny po intravenozní aplikaci 40 MBq ^99mTc-DMSA (přípravek Rotop DMSA) na digitální repasované kameře MB 9200 za použití kolimátoru HR. Provedli jsme 4 standardní projekce – přední, zadní, pravou a levou boční /viz obr.1/.

Naším nálezem byla atypická tvarová anomálie. Levá ledvina byla uložena ve své obvyklé lokalizaci a dolním pólem byla srostlá s horním pólem ektopicky horizontálně a poněkud ventrálně uložené pravé ledviny. Mírně sníženou akumulaci radiofarmaka jsme pozorovali v místě předpokládaného dutého systému, jednoznačné ložiskové změny jsme nepopsali.

Jedná se o ledvinu ve tvaru L neboli r e n   u n c i n a t u s.

/ Obrázek č.1: statická scintigrafie ledvin /

Pracoviště:

kontakt na autora:
e-mail: pavel.sirucek@fnspo.cz

<< ZPĚT