ONKOLOGIE
- kazuistika
ONK-95 ze dne 18.01.2008
Octreoscan – karcinoid plic
MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
Klinika nukleární medicíny
Fakultní nemocnice Ostrava-Poruba
Kazuistika:
65 letá žena:
NO: Pacientka byla v říjnu 2007 operována, byl resekován horní lalok
pravé plíce, histologický nález prokazuje typický karcinoid s nízkou
mitotickou aktivitou a s infiltrativním růstem, invazí do cévy a stěny
bronchu a plicního parenchymu. Byla zjištěna mikrometastáza karcinoidu v
jedné hilové uzlině velikosti do 1 mm.
Scintigrafické
zobrazení:
Po příslušné přípravě jsme provedli planární celotělovou scintigrafii
za 4 hod. (obr. 1), dále celotělovou scintigrafii (obr. 2) a cílenou
tomografickou scintigrafii břicha a pánve (obr. 3) za 24 hod. po i.v. podání
220 MBq analogu somatostatinu značeného
111In (přípravek OctreoScan
firmy Mallinckrodt Medical) na dvouhlavé tomografické kameře E.CAM firmy
Siemens. Je patrná fyziologická depozice radioaktivity ve slezině, ledvinách
a difuzně v játrech. Za 4 hod. po aplikaci jsou patrná dvě drobná ložiska
v pánvi po obou stranách střední čáry – buď se jedná o depozici
radioaktivity v obou ovariích nebo v močovém měchýři po vymočení. Za 24
hod. je již v této oblasti patrný jen močový měchýř. V plicích žádná
patol. ložiska nejsou detekována.
/Obr.č.1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4
hod. po aplikaci OctreoScanu /
/Obr.č.2: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 24 hod.
po aplikaci OctreoScanu /
/Obr.č.3: Tomografická scintigrafie břicha a pánve 24 hod. po
aplikaci OctreoScanu se zaměřením na oblast močového měchýře /
Závěr:
U 65 leté ženy s histologicky zachyceným karcinoidem plic jsme vyšetřením
Octreoscanem nezjistili patologická ložiska zvýšené depozice radiofarmaka v
plicích. Atypické bylo zobrazení dvou drobných ložisek v pánvi za 4 hodin
po aplikaci Octreoscanu, avšak za 24 hodin je v této oblasti patrný pouze močový
měchýř. Nejspíše se jednalo o zbytek radiofarmaka v močovém měchýři
imitující zobrazení obou ovarií.
Pracoviště:
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
17.listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
přednosta: MUDr. Otakar Kraft, Ph.D.
kontakt na autora:
e-mail: otakar.kraft@fnspo.cz
<<
ZPĚT
|
