SKELET, ZÁNĚTY,
INFEKCE
- kazuistika SKE-27 ze dne 11.06.2002
Posttraumatická
synovialitida
MUDr. Jaroslav
Bureš
odd. nukleární medicíny
Okresní nemocnice Nové Město na Moravě
Pacient
F.J. narozen 1915 upadl na hranu postele, po pádu bolesti l.
hemithoraxu a l. zápěstí. Na RTG vyš. zjištěna fraktura 10. žebra
vlevo ve stř. čáře axilární. Během hospitalizace vznikly výrazné
bolesti l. zápěstí.
Klinicky: l. zápěstí oteklé se zn. zánětu, omezenou hybností,
prsty citlivost a prokrvení v normě. Oedema RC l. sin.
RTG vyš. l. zápěstí + distálního předloktí: Intraartikulární
zlomenina distálního konce l. kosti vřetenní bez výraznější
dislokace.
Laboratorně: FW 38/77, KO Hb154, Ery 4,98, Leu 6,2 CRP 51, jinak
lab. v normě.
3
fázový kostní sken rukou:
Zobrazuje
se hypervaskularisace
l. zápěstí a zvýšená osteoblastická aktivita v distálním
konci kosti loketní a vřetenní, v karpálních kůstkách s maximem
v os triquetrum a pisiforme.
|
|
|
|
/Obrázek
č. 1: HDP-
1. fáze/
(pro zvětšení klikněte na obrázek) |
/Obrázek
č. 2: HDP-
blood pool/
(pro zvětšení klikněte na obrázek) |
|
|
|
/Obrázek
č. 3: HDP-
3. fáze/
(pro zvětšení klikněte na obrázek) |
Scintigrafická
dg. zánětu:
Za
4 hod po aplikaci 900 MBq 99mTc Sulesomabu i.v. zhotoven statický
sken rukou. Zobrazuje se difusně vyšší akumulace
zn. granulocytů v l. zápěstí.
|
|
|
/Obrázek
č. 4:
statický sken rukou/
(pro zvětšení klikněte na obrázek) |
| Dg: |
Stp.
fracturam Collesi , os triquetrum et ossis pisiforme man. l.
sin. v terénu osteoporosy
Synovialitis art. CR l. sin. posttraumatica
ICHS chron. comp.
Mo hypertonicus comp.
AS univ.
DM na POAD
|
|
|
| Terapie: |
ortéza
na l. zápěstí 3 týdny, secatoxin 3x15gtts, miacalcic nasal
200mg o-o-l, godasal
lxl, digoxin lxl., quamatel lxl, |
Pracoviště:
 |
ON v Novém
Městě na Moravě
Oddělení nukleární medicíny
primář: MUDr. Jaroslav Bureš
Žďárská 610
592 31 Nové Město na Moravě
|
kontakt
na autora:
tel. 0616/
683 532
<<
ZPĚT
|
